PEMERINTAH KABUPATEN PELALAWAN
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 002 RANSANG
Alamat : Desa Ransang Kecamatan Pelalawan Kab Pelalawan
SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG/BERAT
Nomor :800/SD/VI/2012/
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : DINDIN, S.Pd
NIP : 197306201996021001
Pangkat/gol : Penata Tk. I III/d
Jabatan : Kepala Sekolah
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa PNS :
Nama : Achmad Solihat, S.Pd.I
NIP : 19850108 200904 1 002
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Guru Pendidikan Agama Islam
Dalam satu tahun terakhir tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah dan apabila dikemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Alamat : Desa Ransang Kecamatan Pelalawan Kab Pelalawan
SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG/BERAT
Nomor :800/SD/VI/2012/
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : DINDIN, S.Pd
NIP : 197306201996021001
Pangkat/gol : Penata Tk. I III/d
Jabatan : Kepala Sekolah
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa PNS :
Nama : Achmad Solihat, S.Pd.I
NIP : 19850108 200904 1 002
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Guru Pendidikan Agama Islam
Dalam satu tahun terakhir tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah dan apabila dikemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Ransang, 13 Desember 2013
KEPALA SEKOLAH
DINDIN, S.Pd
NIP. 197306201996021001
DINDIN, S.Pd
NIP. 197306201996021001
Mengetahui
KEPALA UPTD PENDIDIKAN
KECAMATAN PELALAWAN
ATIL MAHDAR, S.Pd
NIP. 196712251988071001
0 Response to "Surat keterangan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Sedang dan Berat"
Post a Comment